Нарастващите лихвени проценти и разходи тласкат фалитите в здравеопазването в САЩ
Рекорден брой големи здравни компании подадоха молба за фалит в САЩ миналата година, което подчертава борбите на индустрията с проблеми, вариращи от нарастващи разходи до намаляващ брой пациенти и по-строги регулации.
Осемнадесет компании със задължения от над $100 милиона, включително услуги за лъчетерапия и медицински персонал и обществена болница, подадоха заявление за защита от фалит по глава 11, търсейки одобрение от съда за намаляване на дълговете си.
Списъкът включва Envision, която преди беше собственост на KKR, Brown Brothers Harriman's American Physician Partners и Akumin, според анализ на данни от BankruptcyData.com, част от аналитичната група New Generation Research.
>
Броят на фалитите е почти петкратно увеличение спрямо 2022 г. и увеличение с пет спрямо предишния връх по време на пандемията през 2020 г. Фалитът по глава 11 е често срещан начин за предприятията във финансови затруднения да намалят дълговете си и да се преструктурират в САЩ.
„Здравеопазването исторически се е възприемало като винаги търсено, може би устойчиво на инфлация. Но в пандемията имахте ниски лихвени проценти, отстъпки на заемодателите, правителствено финансиране за доставчиците на здравни услуги, всички тези фактори отложиха някои от фундаменталните проблеми, засягащи най-крехките бизнеси“, каза Стивън Б Смит, партньор в американската правна кантора Herrick, Feinstein.
Общо 18-те здравни компании имат активи от 7 милиарда долара срещу пасиви от 8,3 милиарда долара. Здравеопазването не беше единственият сектор с голям брой фалити през 2023 г. — други включваха компютърен софтуер, химикали и селско стопанство — но имаше най-големият общ недостиг на активи.
Обемите на фалити в САЩ през 2023 г. като цяло бяха по-малко, със 133, отколкото през 2020 г., когато имаше 179. Последната беше рекордна година за фалити в САЩ. Но по отношение на мащаба – това е сумата, с която пасивите надвишават активите – 2009 г. беше по-лоша, водена от финансовата криза.
Цифрите включват само „водещи“ заявления за несъстоятелност и изключват заявления на всякакви корпоративни дъщерни дружества .
Нарастващите фалити също подчертават проблемите, които имат някои задлъжнели здравни предприятия, притежавани от частен капитал, поради комбинацията от по-високи лихви и разходи и намаляване на броя на пациентите.
През последните пет години групите за частни капиталови инвестиции са подкрепили около 140 милиарда долара сделки в здравеопазването в САЩ, което го прави третият най-активен сектор след технологиите и финансите според данни на Refinitiv.
„Законът без изненади“, който регулира фактурирането на пациентите и се стреми да намали прекомерните такси, влезе в сила в началото на 2022 г., е проблематичен за някои доставчици.
„Изненадващи“ сметки за здравеопазване възникват, когато дадена процедура не е напълно покрита от застрахователна схема. Те бяха посочени като основен проблем в фрагментираната и скъпа здравна система на САЩ.
Актът доведе до по-строги преговори за възстановяване на разходи между медицинските групи и застрахователните компании, които плащат сметките, и означаваше, че паричните потоци са станали по-трудно за прогнозиране или дори пресъхна в някои случаи.
Тази комбинация от фактори означаваше, че някои здравни компании изпитват затруднения да извършват лихвени плащания и се опитват да намалят дълговете си.
Перспективите остават предизвикателни. По време на пандемията правителството на САЩ изискваше програми Medicaid — федерална и държавна медицинска застраховка за хора с ниски доходи — за да поддържа хората записани в системата. Тази защита сега се оттегля.
Американската организация за изследване на здравната политика KFF изчислява, че между 8 милиона и 25 милиона души могат да загубят покритието на Medicaid до май 2024 г. От 4,3 трилиона долара разходи за здравеопазване в САЩ през 2022 г. Medicaid представлява 1 долар на всеки 6 долара, според KFF .
„Намаляването на маржовете, икономическото свиване, недостигът на персонал и регулаторният контрол засилват системните предизвикателства“, каза Смит. „Всички тези фактори превърнаха здравеопазването в трудна среда като цяло за успех.“
Stonepeak, която постигна споразумение с Akumin през октомври да направи компанията частна, отказа коментар.
Envision заяви, че успешно е излязла от фалита през ноември „със значително подсилена капиталова структура“, добавяйки, че нейните клиницисти са „съществена част от здравната система на САЩ“ и се е ангажирала да ги подкрепя.
p>
Brown Brothers Harriman и APP не бяха открити за коментар.
